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如何判断腰椎前凸

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎前凸可通过体格检查、影像学评估、症状分析和功能测试综合判断。
1、体格检查：
医生通过观察站立位脊柱曲度、触诊棘突排列及测量骨盆倾斜角初步评估，典型表现为下腰部过度前凸伴臀部后翘。
2、影像学评估：
X线侧位片测量腰椎前凸角超过40度可确诊，MRI或CT可辅助评估是否合并椎间盘突出、椎体滑脱等病理改变。
3、症状分析：
长期下腰痛久站加重、腹肌无力、腘绳肌紧张是常见症状，严重者可出现神经根受压导致的下肢放射痛。
4、功能测试：
托马斯试验阳性提示髂腰肌缩短，俯卧位骨盆抬升试验可评估腰椎活动度，这些体征均与腰椎前凸代偿机制相关。
建议避免久坐久站，加强核心肌群锻炼，疼痛持续或伴神经症状时应尽早就医进行专业康复指导。

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