股骨转子下骨折属于髋部骨折的一种,主要涉及股骨近端转子下方区域,常见于骨质疏松老年人或高能量外伤患者。
骨质疏松导致骨强度下降是主要诱因,轻微跌倒即可发生骨折;高能量创伤如车祸、坠落等可能造成粉碎性骨折。
患肢缩短外旋畸形,局部肿胀剧痛无法负重,X线检查可见骨折线位于小转子下缘5厘米范围内。
稳定性骨折可采用牵引保守治疗,不稳定性骨折需行髓内钉固定术,严重粉碎性骨折可能需钢板螺钉系统重建。
术后早期进行肌肉等长收缩训练,6周后逐步开始关节活动度练习,3个月后根据愈合情况逐步负重。
建议加强钙质和维生素D摄入,使用髋部保护器预防再次跌倒,定期复查评估骨折愈合进度。