小儿百日咳属于中度严重的传染性疾病,临床表现为阵发性痉挛、鸡鸣样回声及咳后呕吐,严重者可并发肺炎或脑病。
特征性阵咳持续2-3个月,发作时面色涨红伴吸气性喉鸣,夜间加重易引发窒息,需家长保持患儿侧卧位并立即就医。
婴幼儿易继发细菌性肺炎,出现发热和呼吸困难;严重者发生百日咳脑病,表现为抽搐或意识障碍,家长需监测体温和神经系统症状。
患者需隔离至有效抗菌治疗5天后,家长接触患儿应佩戴口罩,对未接种疫苗的密切接触者需预防性使用阿奇霉素。
早期使用红霉素或克拉霉素可缩短传染期,重症需住院进行氧疗和营养支持,家长应按医嘱完成全程抗生素治疗。
患儿饮食宜少量多餐,咳嗽发作后及时补充水分,保持室内湿度50%-60%有助于缓解气道痉挛。