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拔牙后偏头痛究竟是怎么回事

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拔牙后偏头痛究竟是怎么回事

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王杰主任医师山东省立医院

拔牙后偏头痛可能由局部炎症反应、颞下颌关节紊乱、三叉神经刺激或紧张性头痛引起，可通过镇痛药物、局部冷敷、休息放松及物理治疗等方式缓解。
1. 局部炎症反应
拔牙创口引发的无菌性炎症可能刺激周围神经，表现为太阳穴或耳前区胀痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片镇痛，配合术后24小时内冰敷。
2. 颞下颌关节紊乱
长时间张口操作可能导致关节盘移位，引发耳周放射性头痛。可通过关节区热敷、限制大张口动作缓解，严重时需使用氯唑沙宗片等肌松药物。
3. 三叉神经刺激
牙槽骨创伤可能激活三叉神经分支，产生刀割样疼痛。卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊可调节神经异常放电，需神经内科评估后使用。
4. 紧张性头痛
手术应激导致头颈部肌肉持续收缩，表现为紧箍样头痛。放松训练结合阿米替林片等调节神经递质药物效果较好，必要时需心理科干预。
术后48小时内避免剧烈运动及过热饮食，若头痛持续超过3天或伴随发热呕吐需及时复诊排除颅内感染等严重并发症。

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