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吃了避孕药没有撤退性出血怎么治疗

女，24岁

病情描述:

吃了避孕药没有撤退性出血怎么治疗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

服用避孕药后无撤退性出血可能与激素水平变化、药物类型、个体差异或潜在疾病有关，可通过调整用药方案、排查妇科疾病、激素替代治疗等方式干预。
1. 激素波动
低剂量孕激素可能不足以引起子宫内膜脱落，建议复查激素水平，必要时更换含雌激素-孕激素的复合制剂如屈螺酮炔雌醇片。
2. 药物因素
单纯孕激素避孕药较易导致闭经，可考虑改用三相片如炔诺酮片，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统等长效避孕方式。
3. 子宫内膜薄
长期服药可能抑制内膜增生，需超声评估内膜厚度，必要时采用戊酸雌二醇等药物周期治疗促进内膜修复。
4. 多囊卵巢
该病常伴排卵障碍和月经稀发，表现为高雄激素症状如痤疮，需检测性激素六项，可联合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
建议用药期间定期监测肝肾功能，避免吸烟饮酒，若持续闭经需排查垂体瘤等器质性疾病，妇科超声和性激素检查是必要评估手段。

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