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亚甲炎甲减怎么办

男，46岁

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亚甲炎甲减怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

亚甲炎合并甲减可通过激素替代治疗、抗炎药物、甲状腺功能监测及生活方式调整等方式干预。该病症通常由病毒感染、自身免疫反应、甲状腺组织破坏或碘代谢异常等原因引起。
1、激素替代治疗
左甲状腺素钠是主要治疗药物，需定期监测TSH水平调整剂量。发病与甲状腺滤泡破坏有关，表现为乏力、怕冷，可配合使用优甲乐或雷替斯。
2、抗炎药物
急性期疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重者需泼尼松。可能与柯萨奇病毒感染相关，伴随甲状腺区压痛，需警惕糖皮质激素副作用。
3、功能监测
每4-6周复查甲状腺功能，防止药物性甲亢。甲状腺摄碘率降低和血沉增快是典型表现，需动态评估炎症指标与激素用量匹配度。
4、生活方式调整
保证硒和维生素D摄入，避免高碘饮食。桥本甲状腺炎是常见病因，可能合并TPOAb阳性，建议适度有氧运动改善代谢。
病程中需注意颈部保暖，避免剧烈颈部活动，若出现心悸或多汗应及时复诊调整药量。

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