慢性支气管炎可以通过临床症状、影像学检查、肺功能检查和实验室检查确诊,诊断依据主要有咳嗽咳痰症状持续三个月以上、胸部X线或CT显示支气管壁增厚、肺功能检查提示气流受限、排除其他类似疾病。
典型表现为反复咳嗽咳痰每年持续三个月以上,连续两年发作,痰液多为白色黏液状,寒冷季节加重。
胸部X线可见肺纹理增粗紊乱,高分辨率CT能更清晰显示支气管壁增厚和黏液栓形成。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比下降,支气管舒张试验阴性可帮助与哮喘鉴别。
血常规可见中性粒细胞升高,痰培养可检出病原菌,需排除肺结核、支气管扩张等疾病。
确诊后应戒烟并避免粉尘刺激,急性发作期需遵医嘱使用抗生素和支气管扩张剂,稳定期可进行呼吸康复训练。