权威问答
糖尿病手肿可能由血糖控制不佳、微血管病变、淋巴回流障碍、心肾功能异常等原因引起，可通过调整降糖方案、改善微循环、物理治疗、控制并发症等方式治疗。
长期高血糖导致渗透压失衡，组织液渗出引发水肿。需加强血糖监测，调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖的使用方案。
糖尿病微循环障碍使毛细血管通透性增加，可能与血管内皮生长因子异常、炎症反应等因素有关，表现为手指胀痛、皮肤发亮。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、前列地尔等改善微循环药物。
高血糖损伤淋巴管功能，导致蛋白质和液体滞留。建议抬高患肢，配合向心性按摩，严重时需穿戴压力手套。
糖尿病肾病或心功能不全可能引发水钠潴留，通常伴随尿量减少、夜间平卧呼吸困难等症状。需完善尿微量白蛋白、BNP检测，必要时使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
糖尿病患者出现手肿应每日检查四肢皮肤状况，限制钠盐摄入，避免长时间下垂肢体，定期复查尿蛋白及心脏功能指标。
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