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肝硬化腹水为什么容易出现低钾血症

女，30岁

病情描述:

肝硬化腹水为什么容易出现低钾血症

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彭敏副主任医师山东省立医院

肝硬化腹水患者容易出现低钾血症，主要与钾摄入不足、利尿剂使用、醛固酮增多、胃肠道丢失等因素有关。
1. 钾摄入不足
肝硬化患者常因食欲减退、消化功能下降导致钾摄入减少，建议调整饮食结构，增加香蕉、橙子等富钾食物。
2. 利尿剂使用
腹水治疗常用呋塞米等排钾利尿剂，可能引发低钾血症，需监测血钾水平，必要时遵医嘱补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁。
3. 醛固酮增多
肝硬化激活肾素-血管紧张素系统，醛固酮分泌增加促进钾排泄，可能与门静脉高压有关，表现为尿量增多，可考虑螺内酯拮抗治疗。
4. 胃肠道丢失
呕吐、腹泻等并发症导致钾丢失，常伴随腹胀、乏力等症状，需及时纠正水电解质紊乱，必要时静脉补钾。
肝硬化腹水患者应定期监测电解质，避免剧烈运动诱发心律失常，严格遵医嘱调整利尿剂用量。

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