恶露与产后大出血的主要区别在于出血量、持续时间和危险程度,前者是产后正常生理现象,后者属于危及生命的产科急症。
1. 出血量
恶露总量约500毫升,每日逐渐减少;大出血24小时内失血量超过500毫升,可能迅速出现休克。
2. 持续时间
恶露持续4-6周,分血性、浆液性、白色三阶段;大出血常突发于产后24小时内或迟发性持续出血。
3. 伴随症状
恶露伴有轻微宫缩痛但生命体征平稳;大出血伴随面色苍白、血压下降、意识模糊等失血性休克表现。
4. 处理方式
恶露仅需会阴护理与观察;大出血需立即子宫按摩、止血药物、输血或手术干预。
产后需每日记录恶露性状变化,如出现血块增多、异味或突发大量出血应立即就医。