权威问答
骨质疏松可能与蛋白质摄入不足或过量有关，主要影响因素有蛋白质代谢异常、钙吸收障碍、激素水平紊乱、慢性炎症反应。
长期低蛋白饮食导致骨基质合成减少，建议每日摄入适量优质蛋白如鱼肉蛋奶，可配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物改善骨密度。
高蛋白饮食增加尿钙排泄，每日蛋白质超过每公斤体重2克可能加速钙流失。需控制红肉摄入量，联合使用骨化三醇、雷洛昔芬、鲑鱼降钙素等调节钙磷代谢。
绝经后雌激素下降会加剧蛋白质分解代谢，表现为骨小梁微结构破坏。可采用雌孕激素替代疗法，配合特立帕肽、地舒单抗等促骨形成药物。
类风湿关节炎等疾病导致炎性细胞因子持续激活，会加速肌肉和骨骼蛋白分解。需控制原发病，使用双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠、利塞膦酸钠抑制破骨细胞活性。
建议保持每日每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入，优先选择乳清蛋白等易吸收来源，配合抗阻力训练和日晒促进骨骼健康。
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