主动脉夹层撕裂可以治疗,但病情凶险需立即就医,治疗方式主要有药物控制血压、介入支架植入、外科手术修复、术后长期随访管理。
急性期需静脉注射降压药控制血压和心率,常用硝普钠、艾司洛尔等,同时使用镇痛药物缓解剧烈胸痛症状。
Stanford B型夹层可采取腔内隔绝术,通过股动脉植入覆膜支架封闭破口,创伤较小但需严格评估适应证。
Stanford A型夹层需开胸行升主动脉置换术,可能涉及主动脉瓣修复或冠状动脉重建,手术风险较高。
术后需终身服用β受体阻滞剂控制血压,定期CT复查监测主动脉形态,避免剧烈运动防止血管再撕裂。
患者应严格遵医嘱用药,保持血压低于130/80mmHg,出现突发胸背痛需立即就诊,避免延误最佳抢救时机。