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三叉神经痛的原因是什么

女，35岁

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三叉神经痛的原因是什么

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

三叉神经痛可能由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物控制、微血管减压术、伽马刀治疗等方式缓解。
1、血管压迫
邻近血管异常迂曲可能压迫三叉神经根，导致髓鞘脱失和异常放电。典型表现为单侧面部闪电样剧痛，卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物可抑制神经传导。
2、神经损伤
外伤或炎症可能导致三叉神经髓鞘结构破坏，触发异常痛觉信号传递。疼痛常由触碰面部特定区域诱发，普瑞巴林胶囊、苯妥英钠片、阿米替林片等药物有助于修复神经功能。
3、多发性硬化
中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及三叉神经通路，引发阵发性刺痛。患者多伴有肢体无力等神经系统症状，需联合免疫调节剂与镇痛药物进行综合治疗。
4、肿瘤压迫
桥小脑角区肿瘤生长可能直接挤压三叉神经，导致持续性疼痛伴面部麻木。颅脑MRI可明确占位性质，手术切除肿瘤是根本解决方法。
保持规律作息避免疲劳，寒冷季节注意面部保暖，发作期间选择软质食物减少咀嚼刺激，疼痛持续加重需及时就诊神经外科。

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