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有湿疹出现造口并发症怎么治疗

女，38岁

病情描述:

有湿疹出现造口并发症怎么治疗

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张建中主任医师北京大学人民医院

湿疹合并造口并发症可通过皮肤屏障修复、局部抗炎治疗、感染控制和造口护理调整等方式治疗。该情况通常由皮肤刺激、微生物感染、过敏反应和造口管理不当等原因引起。
1、皮肤屏障修复
使用含氧化锌的造口护肤粉形成保护层，配合水胶体敷料隔离渗液。避免使用碱性清洁剂，选择pH值中性的皮肤清洗液。
2、局部抗炎治疗
短期应用氢化可的松乳膏缓解炎症，合并真菌感染时联用克霉唑乳膏。症状顽固者可考虑他克莫司软膏进行免疫调节。
3、感染控制
细菌感染需使用莫匹罗星软膏，伴有蜂窝织炎时口服头孢氨苄。定期进行造口培养明确病原体。
4、造口护理调整
更换为凸面底盘减轻渗漏，裁剪孔径比造口大2-3毫米。夜间使用造口腰带固定，排便后及时清洁周围皮肤。
建议选择纯棉透气衣物，避免抓挠患处，定期随访造口治疗师评估护理方案，必要时进行过敏原检测排除接触性皮炎。

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