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为什么晚上牙疼的厉害

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为什么晚上牙疼的厉害

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜间牙痛加剧可能与体位改变、神经兴奋性增高、龋齿或牙髓炎等因素有关，可通过调整睡姿、冷敷、药物缓解及牙科治疗等方式改善。
1、体位改变：
平躺时头部血流增加导致牙周压力增大，建议垫高枕头半卧位睡眠，避免直接压迫患侧。
2、神经兴奋：
夜间副交感神经活跃使痛觉敏感，可用冰袋间歇冷敷脸颊，减少局部充血刺激神经末梢。
3、龋齿刺激：
深龋可能暴露牙本质小管，冷热或食物残渣刺激引发疼痛，需清除腐质后使用玻璃离子水门汀充填，急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。
4、牙髓炎症：
封闭髓腔内炎性渗出物夜间压力升高，表现为自发跳痛，需开髓引流后行根管治疗，应急处理可短期使用甲硝唑片联合对乙酰氨基酚片。
避免睡前摄入甜食或过冷过热饮食，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，持续性疼痛超过48小时应及时口腔科就诊。

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