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利尿剂的副作用是什么

女，39岁

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利尿剂的副作用是什么

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陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院

利尿剂的常见副作用包括电解质紊乱、低血压、高尿酸血症、血糖异常等。利尿剂主要通过促进尿液排出发挥作用，但可能干扰体内水电解质平衡。
1、电解质紊乱
长期使用可能引起低钾血症、低钠血症，表现为肌无力、心律失常。需定期监测电解质，必要时补充钾剂如氯化钾缓释片。
2、低血压
过度利尿可能导致血容量不足，出现头晕、乏力。呋塞米等强效利尿剂更易引发，建议从小剂量开始使用。
3、高尿酸血症
噻嗪类利尿剂可能抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。合并高尿酸患者可选用氨苯蝶啶等保钾利尿剂。
4、血糖异常
氢氯噻嗪可能降低胰岛素敏感性，糖尿病患者需监测血糖。必要时调整降糖方案或换用吲达帕胺。
使用利尿剂期间应保持适度饮水，避免快速改变体位，定期复查肾功能和电解质。出现严重副作用时需及时就医调整用药方案。

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