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糖尿病引发冠心病吗
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糖尿病引发冠心病吗
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    糖尿病可能引发冠心病,长期高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病发病风险。主要关联因素包括胰岛素抵抗、慢性炎症反应、脂代谢紊乱及血管内皮功能障碍。

    1、胰岛素抵抗

    糖尿病患者胰岛素敏感性下降,导致脂质沉积在血管壁,可能诱发冠状动脉斑块形成。建议通过饮食控制、规律运动改善胰岛素抵抗。

    2、慢性炎症

    高血糖状态促进炎症因子释放,加速动脉硬化进程。表现为C反应蛋白升高,可遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物或二甲双胍控制炎症。

    3、脂代谢异常

    糖尿病常合并高甘油三酯血症,低密度脂蛋白胆固醇易氧化沉积。可能出现胸闷症状,需服用非诺贝特、阿托伐他汀等调脂药物。

    4、内皮损伤

    血糖波动导致血管内皮功能受损,一氧化氮合成减少。伴随心绞痛症状时,可考虑使用单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等改善血流。

    糖尿病患者应定期监测血糖血脂,控制血压在130/80mmHg以下,每日进行30分钟有氧运动,减少心血管事件发生风险。

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