多数情况下心梗患者可接受微创胆囊结石手术,但需综合评估心脏功能、手术风险、麻醉耐受及术后恢复条件。
1、心脏评估
术前需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能稳定性,近期发生心梗或存在严重心衰者需推迟手术。
2、风险控制
术中需密切监测血压、血氧等指标,选择对心血管影响小的麻醉方案,如硬膜外麻醉联合镇静。
3、团队协作
需心脏科与外科医师联合制定方案,备好急救药物与设备,缩短手术时间以减少心脏负荷。
4、术后管理
术后转入监护病房观察,控制输液速度,预防血栓形成,警惕胆心反射诱发心律失常。
建议术前优化心脏药物治疗,术后早期下床活动前需经医师评估,饮食从流质逐步过渡至低脂普食。