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为什么心绞痛会突然休克

女，43岁

病情描述:

为什么心绞痛会突然休克

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心绞痛突然休克可能由冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克等原因引起，需立即就医处理。
1、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛会导致心肌短暂缺血，引发心绞痛，严重时可因血管持续痉挛导致休克。患者可能出现胸痛、出汗等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等药物缓解症状。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌大面积缺血坏死，心脏泵血功能急剧下降，引发休克。患者可能出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
3、恶性心律失常
恶性心律失常如室颤会导致心脏无法有效泵血，血压急剧下降引发休克。患者可能出现意识丧失、抽搐等症状。需立即电除颤，配合胺碘酮注射液、利多卡因注射液、硫酸镁注射液等药物治疗。
4、心源性休克
心源性休克是心脏泵血功能严重衰竭导致的休克状态，常继发于大面积心肌梗死。患者可能出现血压极低、尿量减少等症状。需使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压，必要时进行主动脉内球囊反搏治疗。
心绞痛患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，遵医嘱规律服药，定期复查心电图和心脏彩超，出现胸痛加重或休克症状需立即拨打急救电话。