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无精子是怎么回事
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无精子是怎么回事
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  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    无精子症可能由睾丸生精功能障碍、输精管梗阻、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。

    1、睾丸因素

    睾丸炎、隐睾或放射线损伤可能导致生精障碍,表现为睾丸萎缩或质地改变。需通过精液分析结合睾丸活检确诊,部分病例可采用绒毛膜促性腺激素治疗。

    2、输精管梗阻

    附睾炎或先天性输精管缺如会造成精液运输障碍,体检可触及结节。显微外科吻合术或经尿道射精管切开术可改善部分梗阻病例。

    3、激素异常

    垂体瘤或卡尔曼综合征等导致促性腺激素不足,常伴性欲减退。需检测性激素六项,采用睾酮替代或促性腺激素释放激素脉冲治疗。

    4、遗传疾病

    克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传缺陷占非梗阻性无精症主要病因,可通过染色体核型分析诊断,严重者需供精人工授精

    建议避免高温环境与生殖毒性物质接触,确诊后应配合男科医生制定个体化治疗方案,部分患者可通过显微取精联合试管婴儿技术获得生育机会。

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