咳嗽咳到吐可能由急性支气管炎、胃食管反流病、百日咳、哮喘等疾病引起,症状发展通常从刺激性干咳进展为剧烈咳嗽伴呕吐。
胃食管反流时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,夜间平卧后加重,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制反流,同时建议睡前3小时禁食。
呼吸道病毒感染导致气道高反应性,咳嗽剧烈时腹压增高诱发呕吐,表现为咳嗽后喷射性呕吐,可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甲氧那明胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒等镇咳祛痰。
哮喘急性发作时支气管平滑肌痉挛产生连续性呛咳,可能伴随胸闷和呕吐,需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等控制气道炎症。
百日咳杆菌毒素刺激咳嗽中枢导致阵发性痉挛性咳嗽,特征为鸡鸣样回声后呕吐,需早期应用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、克拉霉素片等大环内酯类抗生素。
保持室内湿度50%-60%,避免冷空气及油烟刺激,若呕吐物带血或持续3天未缓解需急诊排除气管异物等急症。