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痔疮在上厕所时流了很多血但不痛怎么回事

男，62岁

病情描述:

痔疮在上厕所时流了很多血但不痛怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮在上厕所时流了很多血但不痛可能由内痔出血、肛裂愈合期、直肠息肉、凝血功能障碍等原因引起，通常与排便用力、便秘、血管脆性增加等因素相关。
1. 内痔出血
内痔黏膜下静脉丛破裂会导致无痛性便血，血液呈鲜红色且量多。建议调整饮食增加膳食纤维，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、地奥司明片等药物。
2. 肛裂愈合期
陈旧性肛裂在瘢痕形成期可能出现无痛出血，伴随肛门瘙痒。需保持局部清洁，使用高锰酸钾坐浴，可配合复方角菜酸酯乳膏促进愈合。
3. 直肠息肉
息肉表面糜烂可引起间断性出血，通常无疼痛感。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可电灼切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。
4. 凝血异常
血小板减少或抗凝药物使用可能导致出血倾向。需检测凝血功能，必要时补充维生素K或输注血小板，调整抗凝药物剂量。
出现大量便血应及时就医明确病因，避免久坐久站，每日温水坐浴有助于改善局部血液循环，饮食需避免辛辣刺激食物。

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