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没来月经小腹痛是怎么回事

女，62岁

病情描述:

没来月经小腹痛是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

没来月经小腹痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体情况通过验孕、激素检查、抗感染治疗或手术等方式干预。
1、妊娠：
早期妊娠可能导致停经伴下腹隐痛，与胚胎着床或子宫增大有关。建议家长及时验孕确认，避免剧烈运动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、内分泌紊乱：
长期压力或过度节食会抑制排卵，表现为闭经伴腹胀。需调整作息并加强营养，必要时在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶丸或枸橼酸氯米芬胶囊调节周期。
3、盆腔炎：
可能与淋球菌、衣原体感染有关，除腹痛外常伴发热或异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素片，配合甲硝唑栓局部用药。
4、子宫内膜异位症：
异位内膜组织刺激盆腔可致痛经样腹痛，可能伴随性交痛。确诊后可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用戈舍瑞林注射剂、地诺孕素片抑制病灶进展。
建议记录疼痛规律并避免生冷饮食，若症状持续超过两周或出现剧烈疼痛、阴道出血需立即就医排查宫外孕等急症。

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