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癫痫发作后头痛的原因

女，21岁

病情描述:

癫痫发作后头痛的原因

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

癫痫发作后头痛可能由脑缺氧、神经递质紊乱、颅内压变化、药物副作用等原因引起，可通过镇痛治疗、调整抗癫痫药物、补液休息等方式缓解。
1、脑缺氧
癫痫发作时神经元异常放电导致脑代谢需求激增，可能引发短暂性脑缺氧。表现为搏动性头痛伴恶心，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物缓解。
2、神经递质紊乱
发作后γ-氨基丁酸与谷氨酸等神经递质失衡可能诱发血管性头痛。建议保持安静环境，必要时医生可能开具佐米曲普坦、麦角胺或舒马普坦等特异性止痛药。
3、颅内压变化
强直-阵挛发作导致的肌肉剧烈收缩可能引起短暂颅内压波动。若伴随呕吐或视物模糊需排除脑水肿，临床常用甘露醇或呋塞米进行脱水治疗。
4、药物副作用
部分抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平可能引起药物性头痛。需监测血药浓度，医生可能调整剂量或换用拉莫三嗪等替代药物。
发作后应保持侧卧位休息，补充电解质饮料，避免强光噪音刺激，若头痛持续超过24小时或伴随意识障碍需立即就医。

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