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高血压女人可以怀孕吗

男，57岁

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高血压女人可以怀孕吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

多数高血压女性可以怀孕，但需在医生指导下严密监测血压并调整用药。妊娠期高血压风险主要与血压控制水平、靶器官损害程度、合并基础疾病及药物安全性等因素有关。
1、血压控制
孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，慢性高血压患者建议提前3-6个月调整降压方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类等致畸药物。
2、风险评估
合并糖尿病、肾病或既往子痫前期病史者属高危人群，需由产科与心内科联合评估，妊娠可能加重血管内皮损伤导致胎盘灌注不足。
3、药物调整
妊娠期可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等B级安全药物，甲基多巴可作为二线选择，用药期间需每周监测胎儿生长及脐动脉血流。
4、并发症预防
孕20周后需加强子痫前期筛查，出现蛋白尿或血小板下降时应及时住院，重度高血压可能需提前终止妊娠保障母婴安全。
建议备孕前完成动态血压监测和心脏超声检查，孕期保持低钠高钾饮食，每日摄入钙剂1000-1500毫克有助于降低子痫风险。

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