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婴儿黄疸40天没消怎么办

女，29岁

病情描述:

婴儿黄疸40天没消怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

婴儿黄疸40天未消退可能由母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病等原因引起，需通过光疗、药物干预、手术治疗等方式处理。
1. 母乳性黄疸：
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为皮肤黄染轻、吃奶正常。建议暂停母乳3天观察，必要时配合蓝光治疗。
2. 胆道闭锁：
因胆管发育异常导致胆汁淤积，伴随陶土色大便和肝脾肿大。需在60天内完成葛西手术，术后使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素等药物。
3. 新生儿肝炎：
多由巨细胞病毒等感染引发，可见转氨酶升高和胆汁淤积。需抗病毒治疗并补充中链甘油三酯奶粉，药物可选茵栀黄口服液、腺苷蛋氨酸。
4. 遗传代谢病：
如半乳糖血症可导致黄疸迁延，伴有呕吐和生长发育迟缓。需立即改用无乳糖配方奶，并监测血氨等指标，药物需使用特殊代谢制剂。
家长需每日记录黄疸范围变化，避免阳光直射退黄，若巩膜发黄或大便颜色变浅应立即就医。

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