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肺炎输液后还是持续发烧正常吗

女，62岁

病情描述:

肺炎输液后还是持续发烧正常吗

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王星光副主任医师山东省立医院

肺炎输液后持续发烧可能与药物未完全起效、合并其他感染、病原体耐药或并发症有关，需结合体温变化和伴随症状综合评估。
1. 药物起效延迟
抗生素通常需要48-72小时才能显效，期间体温可能波动。建议密切监测体温，若超过3天无改善需复查血常规和胸片。
2. 混合感染
病毒合并细菌感染或特殊病原体感染时，常规抗生素可能无效。表现为反复高热伴寒战，需进行痰培养或PCR检测明确病原体。
3. 耐药菌感染
广谱抗生素使用后仍发热可能与耐药菌有关，常见于近期住院或频繁使用抗生素者。需根据药敏试验调整用药方案。
4. 并发症进展
脓胸、肺脓肿等并发症会导致持续发热，伴随胸痛、咳脓痰。需通过CT检查确认，必要时行胸腔引流或外科干预。
出现精神萎靡、呼吸急促或血氧下降时须立即就医，治疗期间保持充足水分摄入并记录体温变化曲线。

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