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有肺大泡肋骨和胸会不会痛

女，33岁

病情描述:

有肺大泡肋骨和胸会不会痛

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

肺大泡可能导致肋骨和胸痛，疼痛通常由肺大泡增大压迫胸膜、合并感染、气胸或胸膜粘连等因素引起。
1. 胸膜受压
肺大泡体积增大可能直接压迫壁层胸膜，刺激肋间神经产生钝痛，可通过胸部CT确诊，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。
2. 继发感染
肺大泡合并肺炎或支气管扩张时可能出现胸膜炎症反应，表现为咳嗽伴针刺样疼痛，可能与金黄色葡萄球菌感染有关，需进行痰培养检查后使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢克肟分散片。
3. 突发气胸
肺大泡破裂导致气胸时可出现刀割样胸痛伴呼吸困难，需立即拍摄胸片确认，根据气胸量选择胸腔闭式引流术或穿刺抽气治疗。
4. 胸膜粘连
既往肺部炎症遗留的胸膜粘连在肺大泡牵拉下可能产生牵扯痛，可通过胸膜摩擦音鉴别，严重时需考虑胸膜剥脱术。
建议避免剧烈运动及屏气动作，定期复查胸部影像学，若出现突发剧烈胸痛或呼吸受限需立即急诊处理。

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