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L4、L5腰椎间盘膨出的治疗

女，42岁

病情描述:

L4、L5腰椎间盘膨出的治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

L4、L5腰椎间盘膨出可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。膨出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
1、物理治疗：
通过牵引、超短波等改善局部血液循环，减轻神经压迫。适用于轻度膨出，需配合康复训练。
2、药物治疗：
可能与椎间盘纤维环破裂、炎症反应有关，表现为腰痛伴下肢放射痛。可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、中医理疗：
针灸、推拿可松解肌肉痉挛，艾灸有助于温经散寒。需选择正规医疗机构进行操作。
4、手术治疗：
可能与严重神经压迫、马尾综合征有关，表现为持续性疼痛或大小便障碍。可考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术。
急性期建议卧硬板床休息，恢复期可进行五点支撑法锻炼，避免久坐及腰部负重活动。

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