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要怎么知道是滑膜炎还是股骨头坏死

女，53岁

病情描述:

要怎么知道是滑膜炎还是股骨头坏死

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

区分滑膜炎与股骨头坏死需结合症状特点、影像学检查及医生评估，两者均可表现为髋关节疼痛但病因与进展不同。
1. 症状差异
滑膜炎疼痛多伴随关节肿胀、活动受限，休息可缓解；股骨头坏死疼痛呈进行性加重，夜间明显且可能放射至膝关节。
2. 诱发因素
滑膜炎常由运动损伤或感染引发；股骨头坏死多与长期激素使用、酗酒或外伤导致血供中断有关。
3. 检查手段
滑膜炎可通过超声发现关节积液；股骨头坏死需X线或MRI观察骨质塌陷与坏死区域。
4. 治疗方向
滑膜炎以抗炎药物和关节制动为主；股骨头坏死早期需减压手术，晚期可能需关节置换。
出现髋部持续疼痛时建议尽早就医，避免自行判断延误治疗，日常注意减少关节负重活动。

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