颈椎病和腰椎间盘突出多数情况下可以按摩,但需根据病情严重程度选择合适手法,主要影响因素有急性炎症期、脊髓受压程度、骨质疏松情况、操作者专业性。
发病期神经根水肿明显时禁止按摩,可能加重炎症反应,需先通过药物消除水肿,常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片。
存在明显脊髓压迫症状时禁忌按摩,可能造成神经损伤,需通过影像学评估压迫程度,严重者需行椎管减压术或椎间盘切除术。
中重度骨质疏松患者按摩力度过大易引发骨折,需先进行骨密度检测,可配合阿仑膦酸钠、碳酸钙D3、骨化三醇等药物改善骨代谢。
必须由康复医师或持证技师操作,避免使用旋转扳法等危险手法,推荐采用肌肉放松术、关节松动术等安全技术。
日常可进行颈椎米字操、腰背肌五点支撑训练,避免长时间低头或负重,若出现肢体麻木加重需立即停止按摩并就医。