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甲亢治疗后转为甲减如何治疗

男，55岁

病情描述:

甲亢治疗后转为甲减如何治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢治疗后转为甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。甲减通常由放射性碘治疗过度、甲状腺手术切除过多、自身免疫损伤、药物因素等原因引起。
1、左甲状腺素钠替代
左甲状腺素钠是甲减首选药物，需根据TSH水平调整剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
2、定期功能监测
每6-8周复查TSH和FT4指标，药物调整期间需缩短至4周，稳定后可延长至6个月监测一次。
3、药物剂量调整
妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需个体化调整剂量，冬季可能需要增加5%-10%的药量。
4、营养支持
保证优质蛋白和硒元素摄入，限制高碘食物，合并贫血需补充铁剂和维生素B12。
保持规律作息和适度运动，避免极端节食，出现心悸或嗜睡等异常症状应及时复诊调整治疗方案。

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