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半年不来月经突然又来了怎么回事

女，57岁

病情描述:

半年不来月经突然又来了怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

半年不来月经突然又来了可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、卵巢功能衰退等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。建议保持规律作息，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征
雄激素过高及胰岛素抵抗可能引发闭经后异常出血。通常伴随痤疮、多毛，需通过二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢状态。
3、子宫内膜病变
长期无排卵可能导致子宫内膜增生或息肉形成。异常出血可能伴随腹痛，需进行诊刮术或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、卵巢功能衰退
卵巢储备下降可能导致月经紊乱，常见于围绝经期女性。可检测抗苗勒管激素，必要时采用雌孕激素替代疗法如戊酸雌二醇片。
建议记录出血情况并复查妇科超声，避免剧烈运动，适量补充铁剂预防贫血。

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