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有高血压的人能怀孕吗

男，28岁

病情描述:

有高血压的人能怀孕吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

多数高血压患者可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压。妊娠合并高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，主要评估因素包括血压分级、靶器官损害程度、用药安全性及基础疾病控制情况。
1、血压分级
轻度高血压（140-159/90-99mmHg）患者妊娠风险较低，中重度高血压需调整降压方案至妊娠安全药物，如拉贝洛尔、甲基多巴。
2、靶器官损害
合并心肾功能不全、视网膜病变者妊娠风险显著增高，需专科评估后决定是否适宜妊娠。
3、用药调整
妊娠前需停用ACEI/ARB类致畸药物，换用妊娠期安全降压药，调整周期通常需要3-6个月。
4、基础疾病
继发性高血压患者需先治疗原发病，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病控制稳定后再评估妊娠可行性。
计划妊娠前应进行心血管风险评估，妊娠期坚持低盐饮食、规律监测血压，避免体重过快增长，所有降压药物使用均需严格遵医嘱。

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