糖尿病的早期症状孕妇 - 问答频道

糖尿病的早期症状孕妇

女，31岁

病情描述:

糖尿病的早期症状孕妇

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇糖尿病的早期症状主要有尿频、口渴、疲劳、体重异常下降。妊娠期糖尿病通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起，需通过血糖监测、饮食控制、运动干预、胰岛素治疗等方式管理。
1、尿频
孕妇血糖升高导致肾脏过滤负担加重，多余糖分通过尿液排出时会带走大量水分。建议每日记录排尿次数，避免睡前过量饮水，可遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素等药物控制血糖。
2、口渴
高血糖引发渗透性利尿造成体液流失，刺激口渴中枢持续产生饮水需求。家长需帮助孕妇保持每日2000毫升饮水量，分次少量饮用，避免含糖饮料，必要时采用二甲双胍缓释片、格列本脲、阿卡波糖等药物辅助治疗。
3、疲劳
胰岛素抵抗导致葡萄糖无法有效进入细胞供能，机体转而分解脂肪产生酮体。孕妇应保证每日7-8小时睡眠，餐后30分钟进行散步等低强度运动，血糖过高时可使用甘精胰岛素、德谷胰岛素、利拉鲁肽等注射制剂。
4、体重下降
尽管食量增加但糖代谢异常使能量利用不足，可能出现非刻意减重。每周监测体重变化，增加全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果摄入，医生可能根据情况选择西格列汀、沙格列汀、艾塞那肽等DPP-4抑制剂。
妊娠期糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，保持适度运动并严格控制精制碳水摄入，定期进行产科和内分泌科联合随访。