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外伤性根尖周炎怎么治疗

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外伤性根尖周炎怎么治疗

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李胜锋主治医师山东省立医院

外伤性根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、手术引流、牙齿固定等方式治疗。外伤性根尖周炎通常由牙齿外伤、细菌感染、根尖组织损伤、免疫反应异常等原因引起。
1、根管治疗
清除感染牙髓并填充根管，适用于牙髓坏死或根尖脓肿。治疗需配合抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。
2、药物治疗
急性期需使用抗生素和消炎药，可能与金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染有关，常表现为咬合痛、牙龈肿胀。可选用罗红霉素胶囊、布洛芬缓释胶囊、替硝唑片。
3、手术引流
针对大型根尖囊肿或脓肿，通过切开引流排出脓液。手术需配合影像学检查定位病灶，术后使用氯己定含漱液预防感染。
4、牙齿固定
对松动患牙采用夹板固定，促进牙周膜愈合。固定期间避免咀嚼硬物，定期复查牙周恢复情况。
治疗期间保持口腔清洁，避免患牙受力，出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。

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