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甲减心率慢如何用药

女，37岁

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甲减心率慢如何用药

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

甲状腺功能减退导致的心率减慢可通过左甲状腺素钠、阿托品、异丙肾上腺素等药物改善，需严格遵医嘱调整剂量并监测甲状腺功能及心率变化。
1、左甲状腺素钠
作为甲状腺激素替代治疗首选，可纠正甲减原发病因，改善代谢率下降引起的心动过缓，用药期间需定期复查TSH水平。
2、阿托品
适用于严重窦性心动过缓的紧急处理，通过阻断迷走神经兴奋性暂时提升心率，但无法根治甲减病因。
3、异丙肾上腺素
β受体激动剂能直接兴奋心脏传导系统，用于药物难治性心动过缓，需心电监护下短期使用。
4、中药辅助
参附注射液等温阳类中药可辅助改善心率，但须与西药联用，避免替代正规激素替代治疗。
甲减患者需保持低碘饮食，避免剧烈运动诱发心功能代偿不全，所有用药方案均需内分泌科医生根据实验室指标个体化制定。

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