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大便出血黑红色怎么回事

女，29岁

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大便出血黑红色怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便出血呈黑红色可能由消化道出血、胃溃疡、结肠息肉、痔疮等原因引起，可通过内镜检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、消化道出血
上消化道出血经胃酸作用后形成黑便，可能与过量饮酒或服用阿司匹林有关，表现为呕血伴柏油样便。需禁食并静脉注射质子泵抑制剂，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
2、胃溃疡
胃黏膜损伤导致血管破裂出血，常见于幽门螺杆菌感染或长期应激状态，伴随上腹灼痛与餐后加重。根除治疗需联用克拉霉素、阿莫西林、铋剂。
3、结肠息肉
息肉表面糜烂可引起暗红色血便，多与年龄增长或家族遗传相关，通常无痛但可能腹泻。需肠镜下电切治疗，术后病理检查排除恶变。
4、痔疮出血
肛周静脉丛破裂产生鲜红或黑红色血迹，常因便秘或久坐诱发，排便时伴肛门坠胀感。温水坐浴配合地奥司明、痔疮栓、复方角菜酸酯治疗。
出现黑红色血便应立即禁食辛辣食物，避免剧烈运动，48小时内未缓解需急诊排除恶性肿瘤可能。

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小儿慢性腹泻发烧是怎么回事

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