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为什么大便成粒状

男，59岁

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为什么大便成粒状

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便成粒状可能由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠易激综合征、肠道菌群失调等原因引起。
1、膳食纤维不足
日常饮食缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，导致粪便体积缩小变硬。建议每日摄入适量西蓝花、燕麦等食物，必要时可遵医嘱使用聚卡波非钙、小麦纤维素等容积性泻剂。
2、饮水过少
液体摄入不足会使结肠过度吸收水分，粪便含水量降低形成羊粪样颗粒。成人每日应饮水约2000毫升，可配合乳果糖、复方聚乙二醇等渗透性泻剂调节。
3、肠易激综合征
可能与内脏高敏感、胃肠动力异常有关，表现为腹痛伴颗粒状大便。可选用匹维溴铵调节蠕动，或双歧杆菌三联活菌改善肠道功能。
4、肠道菌群失调
长期使用抗生素或高脂饮食导致益生菌减少，影响粪便成形。建议补充含乳酸菌的食物，必要时口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。
日常需保持规律作息，适当增加腹部按摩等温和运动，若症状持续超过两周或伴随体重下降需及时消化科就诊。

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