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脚后跟有骨刺怎么治

女，54岁

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脚后跟有骨刺怎么治

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

脚后跟骨刺可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨受力异常、关节退行性变、长期劳损等原因引起。
1、物理治疗
采用超声波、冲击波等理疗手段减轻炎症，配合足弓支撑垫矫正受力，避免赤足行走或穿硬底鞋。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，急性期可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。
3、局部封闭治疗
在骨刺疼痛点注射复方倍他米松与利多卡因混合液，需严格无菌操作，每年不超过3-4次。
4、手术治疗
经保守治疗无效且影响行走时，可考虑关节镜下骨赘切除或跟骨截骨术，术后需配合康复训练。
日常减少爬楼梯、跳跃等动作，选择缓冲性好的运动鞋，超重者需控制体重以减轻跟骨负荷。

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