婴幼儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。婴幼儿湿疹通常由皮肤屏障功能缺陷、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
婴幼儿湿疹的基础治疗是保湿护理,使用无刺激的保湿霜或乳液有助于修复皮肤屏障功能。选择不含香料和防腐剂的保湿产品,每日多次涂抹,特别是在洗澡后立即使用。保持皮肤湿润可以减少瘙痒和炎症,避免搔抓导致皮肤破损。家长需注意观察婴幼儿对保湿产品的反应,如出现不适及时停用。保持室内湿度适宜,避免过度包裹婴幼儿。
外用糖皮质激素是治疗婴幼儿湿疹的常用药物,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可缓解炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。使用外用药物时需遵医嘱,避免长期大面积使用。家长需注意药物使用频率和疗程,不可自行增减用量。外用抗生素如莫匹罗星软膏可用于继发感染的湿疹。
对于中重度婴幼儿湿疹,医生可能会开具口服抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等缓解瘙痒。严重病例可能需要短期使用口服糖皮质激素如泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素口服液适用于顽固性湿疹。口服药物需严格遵医嘱使用,家长不可自行给婴幼儿服用。定期复诊评估药物疗效和副作用很重要。
窄谱中波紫外线光疗适用于顽固性婴幼儿湿疹,可抑制皮肤炎症反应。光疗需在专业医生指导下进行,控制照射剂量和频率。治疗期间需密切监测皮肤反应,避免晒伤和其他不良反应。光疗通常不作为首选治疗,仅在其他方法无效时考虑。家长需配合医生做好治疗前后的皮肤护理。
中医认为婴幼儿湿疹多与湿热有关,可采用清热利湿的中药外洗或内服。常用方剂有消风散、龙胆泻肝汤等,需由中医师辨证施治。中药药浴如金银花、野菊花煎水外洗可缓解症状。推拿按摩特定穴位如曲池、足三里等可能有所帮助。中医治疗需在专业医师指导下进行,家长不可自行用药。
婴幼儿湿疹治疗期间,家长需注意保持皮肤清洁干燥,避免过热和出汗。选择纯棉透气衣物,避免羊毛和化纤材质刺激。母乳喂养的婴幼儿,母亲应注意饮食,避免可能引起过敏的食物。人工喂养可考虑低敏配方奶粉。定期修剪婴幼儿指甲,防止搔抓损伤皮肤。保持居住环境清洁,减少尘螨等过敏原。如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。