肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病引起,轻微表现可能为痰中带血,严重时可出现大咯血。肺出血通常与呼吸道感染、凝血功能障碍、血管异常、肿瘤侵袭等因素有关。
肺炎或慢性支气管炎可能导致黏膜血管破裂,表现为咳嗽伴血丝。需抗感染治疗,可选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物控制炎症。
血小板减少或服用抗凝药物易引发出血,常见牙龈出血伴咯血。需调整抗凝方案,维生素K、氨甲环酸、凝血酶原复合物可改善凝血功能。
支气管扩张或血管畸形易致血管破裂,表现为反复咯血。可采用支气管动脉栓塞术止血,酚磺乙胺、卡络磺钠等药物辅助治疗。
肺癌或转移瘤侵袭血管会导致持续出血,多伴随消瘦。需手术切除或放疗,必要时使用白眉蛇毒血凝酶、云南白药等止血药物。
出现咯血应立即保持侧卧位避免窒息,记录出血量并及时就诊,避免剧烈咳嗽和过度活动加重出血。