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冠心病与心肌梗塞区别

男，54岁

病情描述:

冠心病与心肌梗塞区别

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病与心肌梗塞的区别主要体现在疾病性质、发病机制和临床表现三个方面。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，心肌梗塞则是冠心病的严重并发症，由冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死。
1. 疾病性质
冠心病属于慢性进展性疾病，心肌梗塞是急性危重病症。冠心病患者冠状动脉存在粥样硬化斑块，心肌梗塞患者冠状动脉已发生完全闭塞。
2. 发病机制
冠心病由冠状动脉逐渐狭窄导致心肌供血不足，心肌梗塞因斑块破裂引发血栓完全堵塞血管。冠心病患者血管狭窄程度通常超过50%，心肌梗塞患者血管完全阻塞。
3. 临床表现
冠心病主要表现为稳定型心绞痛，心肌梗塞出现持续剧烈胸痛。冠心病症状多在活动后发作，休息可缓解；心肌梗塞疼痛持续超过30分钟且伴濒死感。
4. 预后差异
冠心病通过规范治疗可长期控制，心肌梗塞需紧急再灌注治疗。冠心病患者5年生存率较高，心肌梗塞急性期死亡率可达10%以上。
建议冠心病患者定期复查冠状动脉情况，控制危险因素；心肌梗塞患者出院后需严格遵医嘱服药，进行心脏康复训练。

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