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吃高血压药能要小孩吗

女，41岁

病情描述:

吃高血压药能要小孩吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

多数高血压患者在规范用药期间可以正常生育，但需在医生指导下调整用药方案，主要影响因素有药物类型、血压控制情况、妊娠风险评估、胎儿安全性监测。
1、药物类型：
部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂可能致畸，妊娠前需替换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。
2、血压控制：
孕前3-6个月需将血压稳定在130/80毫米汞柱以下，避免妊娠期高血压加重导致胎盘供血不足。
3、妊娠评估：
需排查继发性高血压病因，评估心肾功能及靶器官损害程度，重度高血压患者妊娠风险较高。
4、胎儿监测：
妊娠后需加强超声检查和胎心监护，警惕降压药可能导致的胎儿生长受限或羊水减少。
计划妊娠前应至心血管科与产科联合门诊评估，妊娠期间严格监测血压并避免使用利尿剂类降压药物。

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