放射性肺炎可能由放射线直接损伤、免疫反应异常、血管内皮细胞损伤、继发感染等原因引起,可通过抗炎治疗、氧疗、抗生素应用、糖皮质激素等方式干预。
放射线直接破坏肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,导致炎症介质释放。治疗需暂停放疗并给予布地奈德混悬液雾化吸入,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
放射线激活异常免疫应答,促使T淋巴细胞浸润肺组织。可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症,联合吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化。
放射线导致肺微血管通透性增加,引发间质水肿。需使用低分子肝素钙预防血栓,同时雾化吸入异丙托溴铵溶液缓解支气管痉挛。
放射性损伤后局部防御功能下降,易合并细菌或真菌感染。应根据病原学检查选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠或伏立康唑片抗感染治疗。
治疗期间建议高蛋白饮食配合呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT评估病灶变化,避免接触呼吸道感染人群。