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肺癌术后气喘是怎么回事

男，37岁

病情描述:

肺癌术后气喘是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

肺癌术后气喘可能由术后疼痛限制呼吸、胸腔积液压迫肺组织、肺部感染或肺功能代偿不足等原因引起，可通过镇痛管理、胸腔引流、抗感染治疗及呼吸康复训练等方式缓解。
1. 术后疼痛
手术切口疼痛导致患者不敢深呼吸，可能与肋间神经刺激有关，表现为浅快呼吸。建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或弱阿片类药物曲马多缓释片缓解疼痛。
2. 胸腔积液
术后淋巴液渗出积聚胸腔，可能与胸膜损伤有关，表现为胸闷和血氧下降。需行超声定位穿刺引流，必要时注射硬化剂如博来霉素粉针预防复发。
3. 肺部感染
麻醉插管或排痰不畅可能导致肺炎，常见病原体为肺炎链球菌，伴发热和脓痰。需使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 肺功能减退
肺组织切除后剩余肺泡代偿不足，与术前肺功能基础差有关，活动后气促明显。需长期进行腹式呼吸训练，必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气。
术后三个月内避免剧烈运动，定期复查胸部CT评估恢复情况，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复。

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