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什么是变异性心绞痛

女，56岁

病情描述:

什么是变异性心绞痛

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龚新宇副主任医师中日友好医院

变异性心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的特殊类型心绞痛，主要表现为静息状态下发作的胸痛，与劳力无关。变异性心绞痛可能由自主神经功能紊乱、血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。
1、自主神经紊乱：
交感神经过度兴奋可能导致冠状动脉痉挛，表现为夜间或凌晨突发胸痛，可通过调节作息和减压改善。
2、内皮功能障碍：
血管内皮细胞分泌的一氧化氮减少会削弱血管舒张能力，常伴随血压波动，需控制基础疾病如高血压。
3、动脉粥样硬化：
冠脉斑块即使未完全堵塞血管也可能诱发痉挛，患者可能出现心电图ST段抬高，可使用钙通道阻滞剂治疗。
4、吸烟刺激：
烟草中的尼古丁直接损伤血管内皮，典型表现为寒冷刺激后胸痛，戒烟是核心干预措施。
变异性心绞痛患者应避免寒冷刺激和情绪激动，定期监测心电图变化，发作时立即舌下含服硝酸甘油并及时就医。

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