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来月经一侧小腹痛是怎么回事

女，44岁

病情描述:

来月经一侧小腹痛是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经一侧小腹痛可能由生理性痛经、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、抗感染等方式缓解。
1. 生理性痛经
月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩，可能表现为单侧腹痛。建议热敷下腹部，适量饮用姜茶，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等止痛药。
2. 黄体破裂
月经前一周黄体囊肿可能自发破裂，突发单侧下腹剧痛。轻度出血可卧床休息，严重出血需手术止血，可配合使用氨甲环酸止血，疼痛剧烈时使用曲马多或哌替啶镇痛。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢形成巧克力囊肿，经期囊肿增大引发疼痛。可通过超声确诊，使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
4. 盆腔炎
细菌上行感染导致输卵管卵巢炎症，经期免疫力下降时疼痛加重。需做分泌物培养，使用头孢曲松联合多西环素抗感染，慢性炎症可配合康妇消炎栓或桂枝茯苓胶囊调理。
经期注意避免剧烈运动，保持会阴清洁，疼痛持续超过3天或伴随发热呕吐应及时妇科就诊。

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