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吃完避孕药同房出血是怎么回事

女，54岁

病情描述:

吃完避孕药同房出血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

吃完避孕药同房出血可能由激素波动、阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异常等原因引起，可通过调整用药、局部护理、药物治疗等方式缓解。
1. 激素波动：
避孕药含雌激素和孕激素，突然用药可能导致子宫内膜不稳定出血。建议遵医嘱更换药物类型，避免重复用药，可配合使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素。
2. 阴道黏膜损伤：
同房摩擦可能造成阴道黏膜轻微撕裂，避孕药中孕激素会减少分泌物加重干涩。出血期间暂停同房，使用红核妇洁洗液清洁，必要时外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3. 宫颈病变：
宫颈炎或宫颈息肉可能在同房刺激后出血，常伴有分泌物增多。需进行妇科检查明确病因，可选用保妇康栓、抗宫炎片治疗，严重者需行宫颈电灼或LEEP刀手术。
4. 子宫内膜异常：
长期服用避孕药可能导致内膜变薄或突破性出血。建议超声检查内膜厚度，必要时服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片调节周期，配合益母草胶囊改善内膜血流。
出血期间保持会阴清洁，避免剧烈运动，若出血超过一周或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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