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大便用力时出血是怎么了

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大便用力时出血是怎么了

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便用力时出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮
排便用力导致静脉丛破裂出血，血液呈鲜红色且附着粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解。
2、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，出血量少伴排便剧痛。建议温水坐浴后使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3、直肠息肉
息肉表面糜烂导致无痛性出血，血液多与粪便混合。需通过肠镜确诊后行息肉电切术或黏膜切除术治疗。
4、结直肠癌
肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便，可能伴随排便习惯改变。确诊需进行肠镜活检，根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，避免久蹲用力，出血持续超过3天或伴随消瘦等症状应及时就医。

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